[本地快报] 青阳县应对不同疫情防控压力医疗救治工作预案

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发表于 2020-4-30 16:55:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 热线小记 于 2020-4-30 16:59 编辑

为巩固来之不易的防控成果,实现“外防输入、内防反弹”目标,根据国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组《关于进一步巩固成果提高医疗机构新冠肺炎防控和救治能力的通知》(联防联控机制综〔2020〕41号)、池州市新冠肺炎疫情防控指挥部《关于印发池州市应对不同疫情防控压力医疗救治工作预案的通知》(池疫防指办〔2020〕209号)等要求,制定本工作预案。
一、总则(一)

工作目标指导我县医疗机构针对不同疫情防控压力,合理安排和调度医疗资源,提高应对处置能力,确保及时、科学、规范、有序地开展新冠肺炎医疗救治,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,把可能出现的疫情控制在最低限度,努力实现“零感染、零扩散”目标,全力保护人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定。


(二)工作原则
1.统一领导。县卫生健康委成立疫情防控医疗救治工作组,在县新型冠状病毒感染的肺炎应急指挥部的领导下,全面负责我县新冠肺炎医疗救治工作,确保新冠肺炎患者发现、报告、指挥、处置等环节的紧密衔接。
2.属地管理。各级各类医疗机构要在县卫生健康委的统一领导下,结合自身在疫情防控中的功能定位,全面查找薄弱环节,在制度建设、工作机制、物质储备等方面全力加强保障,扎实做好医疗救治工作。

二、组织架构及分工应对新冠病毒肺炎的医疗救治组织架构分为卫生健康行政部门、医疗救治专家指导组和医疗机构三个部分,形成卫生健康行政部门领导,专家组指导,以定点医院为重点、后备医院为辅助、各级各类医疗机构为基础的医疗救治网络。
(一)卫生健康行政部门县卫生健康委负责制定本辖区应对不同疫情防控压力医疗救治工作预案,统筹调度当地医疗资源,指定县级定点医院,健全本地专家队伍,完善预检分诊、转院转运等程序,规范设置预检分诊点、发热门诊、隔离留观病房,开展覆盖乡村和社区卫生服务机构的新冠肺炎诊疗、院感、病例报告与处置等技术培训,组织以预检分诊、发热门诊、院感防控、技术培训,以及人员、床位、技术与药械应急储备等为重点的督导检查,健全医疗机构与疾控机构等部门的协调、联动机制,提高早期识别、处置、诊断和救治能力。
(二)医疗机构
1.各类医疗机构应组织制定本单位应对不同疫情防控压力的医疗救治工作预案,实行主要领导负责制和责任追究制,全面实行安康码查验、预约诊疗等措施,并张贴、推送咳嗽、发热患者就医指南等资料,引导咳嗽、发热患者到发热门诊就诊。青阳县人民医院为新冠肺炎疑似病例排查定点医院(下称定点医院),必须规范设置新冠肺炎发热门诊(下称特殊发热门诊);县中医院、乡镇中心卫生院、具备较强实力的二级民营医院可设置普通发热门诊,但须经县卫生健康委审核批准;其他医疗机构(尤其是乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室等)应规范设置分诊点,切实做好预检分诊工作。
2.县卫生健康委指定县人民医院作为新冠肺炎患者救治县级定点医院、庙前镇中心卫生院作为县级后备医院。定点医院(后备医院)应当成立本单位应对不同疫情防控压力医疗救治工作预案,成立院内专家组,按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第七版)》要求开展医疗救治工作。
3.医疗机构要严格按照《关于转发加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》《新型冠状病毒感染的肺炎预检分诊点、发热门诊和定点医院隔离病区设置规范》等要求,规范设置和管理预检分诊点、发热门诊和隔离留观病房,制定工作流程和患者处置程序,指派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师负责对发热病人的甄别和鉴别诊断,并切实做好消毒、隔离和防护等工作。定点医院必须分开设置普通发热门诊和特殊发热门诊,将一般性发热患者和可疑发热患者分开,杜绝交叉感染风险。
4.定点医院要进一步加强实验室建设,设置新冠病毒核酸检测采样点,确保能根据需要,及时对可疑患者进行新冠病毒核酸检测,不具备条件开展新冠病毒核酸检测的医院要与省级认可的有资质的第三方机构签订协议,确保应检尽检。医疗机构要根据当地疫情防控压力,以及入院患者旅居史、接触史等特点,采取适当方式在患者入院前完成新冠病毒核酸筛查,确保及时发现新冠病毒感染者。


三、诊疗基本要求
(一)预检分诊各级各类医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等,开展预检分诊工作。预检分诊点应设在医疗机构门诊入口处,不能用导医台代替预检分诊点,晚间预检分诊可设在急诊,并有醒目标识。预检分诊点应配备口罩、体温表、速干手消毒剂等物品。对全部就诊病人均要进行体温检测,开展流行病学问询并强制手消毒,一旦发现符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》临床表现的病例要立即报告所在县疾控中心,并由定点医院规范诊治。一级医院、村卫生室、诊所、门诊部等医疗机构及未设置普通发热门诊的二级医院不得私自留诊发热或呼吸道症状患者,以及有14天内境外或国内重点地区旅居史、接触史的患者。
(二)发热门诊发热门诊应设置院内相对独立的区域,通风良好,有醒目标识,有独立卫生间,通道和分区设置符合要求,配备专用设备设施,优化检查检验流程,减少交叉感染风险。发热门诊应定时消毒,所有人员要根据暴露风险程度,合理做好个人防护。特殊发热门诊应对患者及时进行诊断,经问询、体格检查不能除外新冠病毒感染的,应当进行核酸检测等相关检查,发现疑似病例的,要立即报告县卫生健康委和县疾控中心,县卫生健康委应同时做好流行病学调查、密切接触者集中隔离等工作。非定点医院不得私自留诊不明原因的发热或呼吸道症状患者,以及有14天内境外或国内重点地区旅居史、接触史的患者。
(三)隔离留观定点医院应按照《医院隔离技术规范》和《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》等要求,对疑似患者进行隔离或临时隔离,采取相应的处理措施。
(四)专家会诊定点医院要完善院内会诊程序,对收治的可疑患者应在患者入院2小时内组织院内或本级有关专家会诊。可疑患者不能诊断为常见呼吸道病原体所致的病毒性肺炎,应当及时采集标本进行新型冠状病毒核酸检测。需要上级专家会诊的,定点医院应及时与省、市级包片医疗专家进行联系,上报病历摘要,采取远程会诊或现场指导等方式进行会诊。
(五)诊断治疗定点医院对疑似、确诊病例和无症状感染者应严格按照国家新冠肺炎诊疗方案(试行第七版)进行诊治,并建立中西医协作机制,对患者第一时间开展中医药治疗。定点医院要在上级包片专家的指导下,由院内专家组制定完善诊疗方案,落实好专家包保、一人一案等制度,并根据患者病情变化及时调整诊疗方案,对于病情复杂的,应立即组织会诊。
(六)转院转运我县所有疑似病例由县人民医院集中收治,确诊病例由市人民医院集中收治,各单位要严格执行定点集中收治制度,严格执行国家卫健委《关于印发新型冠状病毒的肺炎病例转运工作方案(试行)的通知》(国卫办医函〔2020〕76号),规范实施转运。
(七)标本采集和检测定点医院发现疑似病例后应在疾控机构指导下做好标本采集、交接等工作。并做好送检标本的登记和核酸检测报告登记管理工作,建立信息登记库,详细记录病人基本信息、诊断、采样时间、送检时间、检测报告返回时间、标本编号、检测结果等信息,为临床决策提供准确依据。县人民医院具备条件的情形下应抓紧加强实验室建设,确保具备新冠病毒核酸检测能力,不具备条件的情形下要与省级认可的第三方检测机构进行合作,确保能根据当地疫情防控需要,及时开展新冠病毒核酸筛查。
(八)诊断与报告管理病例诊断与报告按照《池州市关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断与报告工作的通知》(卫健医秘〔2020〕30号)要求执行。市疾控中心为我市新冠病毒肺炎病例确诊的核酸检测复核机构。
(九)医院感染控制各级各类医疗机构要严格落实好院内感控措施,做到“七个一”,确保常态化开展全员培训、健康监测、院内督查、应急演练等工作,把好入院、门诊、急诊、住院“四道关”,全面落实测温扫码、预检分诊、预约诊疗、一人一诊一室、住院前核酸检测、病房24小时门禁管理等工作,不断提高防护意识和能力,全力防止医院感染事件发生。要加强发热门诊管理,制定发热病人就诊及诊治检查流程图、个人防护及医院内感染控制制度、病人转送及消毒程序等,确保各个环节的个人防护和医院内感染控制工作措施落实到位。医务人员要按要求做好个人防护,加强手卫生,规范使用防护用品,确保自身健康。要加强医院内实验室的生物安全防护工作,杜绝生物安全事故的发生。
(十)出院管理定点医院要按照《关于转发新冠肺炎出院患者复诊复检工作方案(试行)的通知》(皖疫控办〔2020〕283号)、《关于落实新冠肺炎患者出院后管理“四严四到位”工作的通知》(池疫防指办〔2020〕122号)等要求,切实做好新冠肺炎患者治愈出院后的隔离观察、复诊复检、健康监测和康复管理等工作,实现全流程管理。
(十一)信息报告全市新冠病毒肺炎医疗救治工作情况由市新冠疫情防控指挥部统一发布,任何医疗机构和个人不得随意向社会上散播医疗救治信息。医疗机构应做好相关信息和病历文书的报告和保管工作,确保有关资料完整详实。定点医院要严格执行传染病信息管理的相关规定,按有关要求及时进行网络直报,不得漏报、瞒报、缓报和谎报,避免引起社会恐慌。

四、应对疫情暴发或流行
(一)出现以下情况之一,启用县人民医院感染科病区1.疑似病例达到1例及以上,但未超过8例(县人民医院感染科病区的疑似病例最大容纳数为14例);2.县疫情防控应急指挥部决定启用的其他情形。
(二)出现以下情况之一,启用县级后备医院1.疑似病例达到8例,并可能超过14例;2.县疫情防控应急指挥部决定启用的其他情形。
(三)后备医院启用程序启用后备医院时,须报经县疫情防控应急指挥部办公室批准。

五、资源调配
(一)后备定点医院的人员配置由县疫情防控应急指挥部办公室根据救治需要全县统一调配。
(二)医疗设备配置医疗设备由承担具体救治任务的定点医院、后备医院根据救治的实际需要进行配置。

六、保障措施县卫生健康委要协商相关部门制订医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划,协助定点医院和后备医院完善相关设施设备的补充和改造。各级医疗机构尤其是定点医院要根据本地可能的疫情情况,认真做好本单位的应急物资储备和管理,所有应急储备物资使用后均需要及时补充。定点医院要重点加强发热门诊、隔离病房、负压病房的建设,并根据实际情况及时更新或补充呼吸机、监护仪等必需设备,确保救治工作顺利进行。

七、附则本预案由青阳县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部办公室发布和解释,并根据实施过程中发现的问题及时修订。

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